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[뉴스라이브] '힘 못 쓰는' 4단계...'더 강한' 다음 조치는?

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[뉴스라이브] '힘 못 쓰는' 4단계...'더 강한' 다음 조치는?

2021년 07월 29일 10시 03분 댓글
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■ 진행 : 김선영 앵커, 김대근 앵커
■ 출연 : 류재복 / 해설위원, 이혁민 / 세브란스 진단검사의학과 교수

* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송로 확인하시기 바랍니다.

[앵커]
코로나19 상황 전문가 두 분과 살펴봅니다. 류재복 해설위원, 이혁민 세브란스병원 진단검사의학과 교수와 짚어보겠습니다. 두 분 안녕하십니까.

며칠 더 봐야 알겠지만 그래도 예상보다 적게 나온 거 보면 확산세가 조금은 주춤한 건가요?

[류재복]
그런 바람이 있습니다마는 어제 방역 당국이 얘기한 것처럼 지금 4차 대유행의 정점을 아직까지 예측하지 못하고 있습니다. 그러니까 방역당국의 얘기는 단순한 추세만 보는 게 아니라 여러 요인을 넣은 여러 가지 시뮬레이션이 있습니다.

그런 과정을 거쳤는데 아직 정점에 도달하지 않았다라는 결론이 나왔기 때문에 오늘의 확진 환자 수는 한 번에 그칠 가능성이 있고요. 조금 더 늘어날 가능성도 여전히 많다, 이렇게 보입니다.

[앵커]
교수님, 그렇다면 이 4차 대유행, 정점은 언제 또 얼마 정도로 예상해 볼 수 있나요?

[이혁민]
워낙 방역당국이나 대한수학회 등지에서 시행했던 모델링에 따르면 대략 7월 23일에서 7월 말까지 정점에 이를 것이고 그다음에 8월 중반 정도까지도 1500명 이상 환자가 나올 것으로 예상을 했었거든요. 그래서 그 모델링을 기반으로 해서 정부 쪽에서도 좀 더 강력한 방역조치를 취한 게 4단계를 선제적으로 시행한 겁니다.

그래서 많이 줄 것으로 생각을 했는데 거기에 두 가지 변수가 들어갔죠. 하나는 델타 변이의 확산. 델타 변이 같은 경우에는 기존의 코로나19에 비해서 재생산지수가 거의 2배 이상 높은 것으로 알려져 있기 때문에 이게 확산되면서 이러한 방역조치를 강화했음에도 불구하고 확산되는 양상이 지금 벌어지고 있고요.

그다음에 두 번째는 사회적 거리두기 4단계를 선제적으로 선언했음에도 불구하고 지금 이동량 감소나 이런 것들이 우리가 원하는 만큼 나타나지 않고 있습니다.

왜냐하면 사회적 거리두기라는 건 굉장히 많은 생활의 여러 가지 모습들, 단계들을 바꾸는 것이기 때문에 오늘 바꾼다고 전 사회가 내일 다일사분란하게 움직일 수 있는 게 아니거든요.

그러니까 이게 적응기간이 필요한 것이다 보니까 우리가 원하는 정도로 이동량 자체가 거의 감소하지 않은 상황이거든요. 그래서 이런 것들이 영향을 주기 때문에 우리가 원하는 만큼 많이 줄지는 않았습니다.

다만 저도 해설위원님 말씀처럼 지금이 정점이냐. 그건 단언할 수 없다고는 보는데 한 가지 긍정적인 시그널은 서울 지역은 그래도 약간씩, 그러니까 1주에 5%씩은 줄어가는 것으로 보입니다.

그런데 그게 5%라는 건 언제든지 뒤집어질 수 있는 정도이거든요. 그래서 이걸 가지고 우리가 정점이다, 아니다 논하기는 이르고요.
조금은 데이터나 상황들을 더 지켜봐야 알 수 있을 것 같습니다.

[앵커]
다음 주까지 보고 크게 안 줄면 추가로 더 강력한 방역 거리두기 조치하겠다, 이게 정부 입장인데 더 강력한 조치, 어떤 게 있을까요?

[류재복]
방역 측면에서 보면 더욱 강력한 조치라는 건 셧다운이 남아 있죠. 그렇지만 아마 그것은 어려울 겁니다. 왜냐하면 요즘에 방역 단계 조정이나 조치들이 비방역적 요인들의 영향을 많이 받기 때문에 거기까지는 어렵고요.

가능하다면 수도권과 비수도권 공히 4단계로 올리는 방법, 이 방법. 왜냐하면 수도권은 지금 4단계 올리고 2주가 지나면서 어쨌든 상승세는 멈췄다고 평가가 나오고 있거든요.

[앵커]
그러면 거리두기 효과가 있는 거네요?

[류재복]
일부 있는 것이죠. 그런데 우리가 기대했던 것만큼 효과가 나타나지 않은 거니까요. 비수도권을 같이 4단계로 올리면 그 효과의 폭은 더 커질 수 있습니다. 그런 것들이 고려되지 않을까 싶습니다.

[앵커]
지난해 상황을 생각해 보면 커피숍에서 음료도 못 마시고 이런 기준들이 있지 않았습니까? 그 정도로 강화될 가능성은 아직은 이르다, 이렇게 볼 수 있을까요?

[류재복]
제가 조금 전에 말씀드린 것처럼 비방역적인 요소의 영향을 많이 받고 있습니다. 그래서 우리가 지금 이렇게 많은 확진환자가 나오는 것이 지난 달에 너무 섣불리 새로운 거리두기라는 것을 적용시켰고 그다음에 접종자에 대한 혜택 같은 것들을 발표를 하지 않았습니까? 이런 것들이 사실은 비방역적 요소의 영향을 받은 것이거든요.

그렇기 때문에 지난해와 같이 고강도의 대책이 전격적으로 이루어지기는 쉽지 않을 것이다. 가능성을 배제할 수는 없지만. 그렇게 전망이 되고 있습니다.

[앵커]
교수님, 이렇게 되다 보니까 영국도 그렇고요. 너무 오래 되다 보니까 우리 이거 독감처럼 같이 가야 되는 것 아니냐라는 얘기가 나오고 있는데 그것 생각할 때 중요한 게 치명률이잖아요. 이거 비교해 보면 연령대별로 차이가 있다고요?

[이혁민]
그렇습니다. 치명률 같은 경우 연령대별로 차이가 있고요. 그동안 잘 알려져 있는 것처럼 80세 이상의 경우에는 18.3%의 치명률을 보입니다.

그런데 이게 10살 정도 아래 내려가서 70대가 되면 5.4%정도로 줄어들고 60대가 되면 1%까지 줄어들게 됩니다. 그다음에 50대 이하는 1% 미만인데 여기서도 다시 연령대에 따라서 0.2%에서 0.1%까지 계속 연령대에 따라 떨어지는 그런 결과를 보여주거든요.

[앵커]
지금 보면 40대 이하 같은 경우에는 독감 치명률과 비교를 해 보면 독감 치명률보다는 낮은 수치고 50대는 높네요.

[이혁민]
맞습니다. 그래서 독감의 치명률과 비교했을 때 40대 이하는 조금 낮은 게 맞는데요. 문제는 치명률도 중요하지만 위중증으로 가는 비율도 중요하거든요. 왜냐하면 위중증으로 가게 되면 의료자원을 굉장히 많이 쓰게 되거든요.

그래서 지금 현재도 3차 의료기관 같은 경우에는 행정명령에 따라서 코로나19 위중증 환자를 볼 수 있는 병상들을 운영을 하고 있거든요. 그런데 그게 보통 코로나19 위중증 1명을 보는데 일반 환자 볼 수 있는 인력의 5~10배가 들어갑니다.

[앵커]
왜 그런가요?

[이혁민]
이게 여러 가지 요인이 있는데 첫 번째는 코로나19 위중증 치료 자체도 좀 어려운 측면이 있고. 왜냐하면 현재까지 명확한 치료약이 없거든요.

램데시비르나 이런 것이 있지만 위중증에서의 효과는 굉장히 미미하다 보니까 그런 것들이 좀 영향이 있고. 이게 환자 치료뿐만 아니라 감염 관리도 저희가 신경을 써야 되거든요. 그러니까 의료진에 대한 코로나19 전파라든가 다른 환자들에 대한 코로나19 전파까지 고려를 해서 치료를 해야 되다 보니까 굉장히 많은 의료 자원이 들어갑니다.

그런데 지금 50대와 40대 같은 경우에, 특히 50대가 좀 더 높지만 지금 현재 우리나라의 위중증 환자의 비율을 보게 되면 50대가 99명으로 전체 위중증 환자의 35%고요.

40대가 44명으로 그 절반 정도가 됩니다. 그래서 사실 30대도 지금 위중증 환자가 21명이 있기 때문에 치명률과 다르게 위중증 환자의 발생률은 꽤 높은 편이라고 저희가 보면 될 것 같아서요.

[앵커]
만약에 50대 백신 접종이 다 완료가 된 상황이면 지금 보다 상황이 훨씬 좋아질 수 있는 겁니까?

[이혁민]
그 면에서는 좋아질 것 같은데요. 그렇다고 하더라도 저희가 섣부르게 영국처럼 갈 수는 없는 게 아직까지도 우리나라 같은 경우 75세 이상의 고령층 중에서도 코로나19 예방접종을 하지 않은 사람들이 40만 명 이상 되고요. 그다음에 60대 이상 같은 경우에 합치면 200만 명이 넘거든요.

그리고 말씀드렸던 젊은층에서의 위중증 환자의 발생이라든가 지금 현재 이렇게 또 젊은층에서 환자가 많이 발생하다 보니까 자가격리자가 거의 10만 명에서 20만 명 정도 발생하고 있거든요.

그래서 이 사람들이 결국 경제 활동에 참여하지 못함으로써 생기는 여러 가지 손해를 고려했을 때 아직 독감처럼 저희가 코로나19를 접근하기는 어려울 것 같습니다.

[앵커]
결국 연령별로 접종률이 중요하겠다, 이런 생각이 드는데. 류재복 위원님, 그러면 12세 이상 같은 경우에는 화이자, 모더나 접종 가능성에 대해서 검토한다, 이런 얘기가 있었는데 지금 이건 어떻게 진행되고 있는 건가요?

[류재복]
결과적으로는 그 연령층도 맞게 될 겁니다. 우리는 임상대상이 적기 때문에, 환자가 많지 않은 나라라서 외국의 선례를 보면서 참고를 해서 그 자료를 가지고 승인 허가 이런 것이 나는데요.

지금 보면 지난 23일에 유럽의약품청에서 모더나 백신을 12~17살까지 맞힐 것을 권고했는데 이탈리아가 채택을 했습니다. 그래서 맞히기로 했거든요. 그런 식으로 되면 유럽도 아마 그렇게 될 것 같고요. 미국은 이미 쓰도록 했고요. 화이자도 마찬가지고요. 화이자는 좀 더 앞서서 18살 이하 어린아이들을 맞히기로 했거든요. 그리고 우리도 심사를 하고 있고요.

우리는 화이자는 지난 16일에 12살까지 맞히는 것을 허가를 냈죠, 이미. 그런데 이것이 방역당국에 의해서 어떤 방식으로 접종되는 건지는 아직 결정이 되지 않았지만 어쨌든 우리가 지금 집단면역이라는 것이 당초에는 한 70%까지만 맞으면 그다음부터는 집단면역에 들어가서 코로나19의 공포로부터 해방될 것이라고 예상을 했는데 지금 변이가 생기면서 변수들이 많아졌거든요. 훨씬 더 많은 사람이 맞아야 된다는 그런 전문가들의 의견이 많습니다.

그래서 결국은 12세 이상도 맞히는 단계에 들어갈 텐데 그 결정은 조금 늦어질 수는 있지만 어쨌든 지금 추세로 봐서 올해 안에는 맞아야 될 것으로 보입니다.

[앵커]
코로나 관련 백신도 지금 델타 때문에 변수도 많이 생기고 했는데 코로나19 관련 궁금증이 많으실 것 같습니다. 저희가 또 몇 가지 오늘 준비해 봤습니다. 그래픽 보시죠.

백신을 맞고도 돌파감염 되는 경우가 많은데 지금 또 어떤 통계 보니까 30대가 돌파감염이 제일 많다. 이런 수치가 있더라고요. 이건 왜 그런 걸까요?

[이혁민]
여러 가지 원인이 있을 것 같은데요. 일단 우리나라에서의 돌파감염은 7월 22일 기준으로 해서 전체 예방접종 완료자 550만 명 중에서 779명이 발생했습니다. 그런데 이 돌파감염자 중에서 지금 현재 가장 많은 돌파감염이 발생한 게 그동안 여러 언론에서도 회자가 많이 됐지만 얀센 백신이거든요.

얀센 같은 경우에 인구 10만 명당 38.5명이 발생해서 다른 예방접종, 그러니까 아스트라제네카나 화이자의 5명이나 17명에 비해서 2배 정도 많은 돌파감염이 발생했습니다. 그런데 30대 남자들이 보통 얀센 백신의 가장 큰 대상이었었거든요.

그래서 그런 측면도 하나가 있고 또 하나는 지금 현재 코로나19의 발생 상황을 보시면 20대하고 30대하고 40대 위주로 해서 주로 발생하고 있거든요.

그러면서 좀 더 액티브하게 움직이는 사람들 위주로 많은 접촉들이 있다 보니까 이런 분들 위주로 많이 발생하는 것도 하나의 현상이기 때문에 이런 것들이 다 복합적으로 영향을 미치지 않았을까 싶습니다.

[앵커]
지금 돌파감염에 대해서 알아봤는데 그렇다면 이런 경우는 어떨까요.

두 번째 질문 보여주시죠. 코로나19를 극복하고 메달 따는 올림픽 선수들이 나오고 있습니다. 어제 펜싱 단체전에서 금메달 땄던 오상욱 선수 같은 경우에도 코로나19 감염됐다가 회복이 됐다고 하더라고요.

그리고 금메달을 목에 걸게 됐는데 일반적으로 코로나19에 걸리면 후유증으로 피로감이나 아니면 호흡곤란 같은 그런 증상이 나타난다고 하는데 선수들 같은 경우에 잘 회복을 해서 그런 건지, 기량에는 영향이 없는 건지. 어떻게 볼 수 있을까요?

[이혁민]
이 부분에 대해서는 사실 외국에서도 약간 의견들이 많이 갈렸거든요. 논문도 그렇고. 말씀해 주셨던 롱 코비드라고 부르는 그런 만성적인 후유증들도 있었지만 사실 이거보다 더 큰 문제가 됐었던 게 코로나19가 지금은 여러 장기를 침범한다는 게 잘 알려져 있는데 그 중 하나가 심장입니다.

그래서 심장 쪽도 침범을 하게 되는데 코로나19에 걸리고 나서 심혈관 계통에 문제가 생기는 운동선수가 일부 있었거든요. 그래서 이러한 코로나19를 앓고 나서 운동 능력이나 이런 게 떨어지는 게 아니냐. 그다음에 코로나19를 앓은 사람의 경우에 있어서는 언제부터 심한 운동을 해도 되느냐에 대해서 사실은 외국 쪽에서 많은 이슈들이 있었습니다.

그런데 최근 들어서는 크게 문제가 없다라는 쪽의 의견들이 좀 더 우세한 것으로 생각은 되고 있는데요. 그런데 그렇다고 하더라도 지금 코로나19를 앓은 사람들의 경우에, 그러니까 확진된 사람들의 경우에 있어서는 많게는 한 90%까지도 중장기적인 후유증을 갖고 있기 때문에 여기에 대한 주의는 필요할 것으로 생각됩니다.

[앵커]
류재복 위원님, 제 주변에도 확진됐던 분 있는데 맞고 나서 물어보니까 맛을 잘 모르겠다고, 음식을 먹어도. 그러더라고요. 그런데 또 몇 주 지나니까 괜찮다고 하더라고요.

[류재복]
사람마다 다릅니다. 그리고 코로나19가 지난해, 지금 변이가 생겨서 증상이 달라졌는데 처음에 나왔을 때 다른 독감이나 감기와 비교되는 것 가운데 하나가 미각, 후각 상실. 그 부분이 있는데 그 부분은 6개월 이상 미각이나 후각이 마비된 분도 있습니다. 그리고 천천히 낫게 되고요.

그래서 코로나19의 증상, 후유증은 아직까지도... 원래 발생한 지가 얼마 안 됐기 때문에 전체적으로 공식화된 그런 후유증은 없고요. 그런 후유증들이 있다. 그런데 가장 힘든 것은 아마도 호흡기 쪽이니까요. 그런 부분에 대한 후유증들이 많이 보고가 되고 있는 그런 상태죠.

[앵커]
그렇군요. 저희가 지금 코로나19 후유증까지 알아봤는데 이번에는 일본 도쿄올림픽 관련해서 좀 얘기를 해 보도록 하겠습니다. 올림픽이 한창인데요. 코로나19 확진자가 많이 늘었습니다.

어제 1만 명에 육박하는 확진자가 나왔고도쿄에서도 역대 최다치가 나온 상황인데 이게 조직위에서 방역을 어떻게 하고 있는지도 궁금하고요. 뭐가 가장 중요하다고 볼 수 있을까요?

[이혁민]
지금 도쿄올림픽 같은 경우에 굉장히 많은 사람들이 모이는 행사거든요. 그래서 사실은 코로나19왔같은 감염병의 확산에 어떻게 보면 가장 큰 위험성을 갖고 있는 그러한 행사라고 생각이 됩니다.

특히 이게 또 전 세계에서 여러 군데 사람들이 모이다 보니까 그 안에 어떤 변이형이 있는지 저희가 또 알기 어려운 그런 측면들도 있거든요.

그래서 이런 올림픽 개최 전부터 많은 전문가들의 경우에 있어서 전 세계에서 이런 변이형들이 모여서 결국은 새로운 조합이 나타나는 게 아니냐, 이런 우려를 하는 사람도 있었거든요.

그래서 지금 현재 도쿄올림픽이라는 인류의 큰 행사를 치르면서도 그 안에서의 코로나19 확산이나 이런 것들을 막기 위한, 새로운 변이형의 출현을 막기 위한 노력이 필요한데. 그런데 문제는 그러한 부분들에 있어서 굉장히 우리가 쓸 수 있는 방법들이 많이 제한돼 있습니다.

왜냐하면 올림픽 같은 경우에 있어서는 사람들이 모이는 걸 어떻게 할 수가 없거든요. 더더군다나 운동을 하는 사람들이 마스크를 쓰고 할 수 있는 부분도 아니기 때문에.

[앵커]
몸도 부딪혀야 되고.

[이혁민]
맞습니다. 접촉이 있을 수밖에 없고. 그런 여러 가지가 있다 보니까 사실은 방역에 있어서 최악의 조건을 갖고 있는 게 이런 체육행사들이거든요.

그래서 이런 도쿄올림픽 같은 경우에 저희가 할 수 있는 방법, 일본 정부에서 할 수 있는 방법이라고 해 봐야 검사를 반복적으로 시행하면서 그러면서 접촉률을 낮추는 것밖에 없는데 사실 관리는 쉽지 않다고 생각합니다.

[앵커]
어제 펜싱 대표팀도 금메달 시상식에서 마지막에 잠깐 사진 찍을 때만 조심스럽게 벗는 모습을 저희가 봤는데 어떻습니까? 끝나고는 숙소로 바로 들어가서 외출도 못하고 그런 상황인 건가요?

[류재복]
지난해 미국에서 프로농구 플레이오프 할 때 버블 방역이라는 걸 처음 도입했거든요.

디즈니랜드라고 하시지 않습니까, 올랜드에 있는. 그 디즈니랜드에 선수들을 다 모아놓고 그 선수들을 밖으로 나가지 못하게 하고 경기를 치른 거거든요. 그래서 버블 방역이라는 게 나왔고 우리도 그걸 차용했고 이번 올림픽도 버블 방역을 기본으로 합니다.

그래서 세 가지 규칙이 있는데요. 선수들과 관계자들이 선수촌과 경기장 외에는 아무 데도 갈 수가 없습니다. 선수촌, 경기장만 왔다갔다할 수 있는 것이고요. 경기 일정을 마치면 이틀 안에 선수촌을 떠나야 합니다. 밖으로 떠나게 할 수 있고요. 그다음에 외부 접촉도 완전히 차단해서 외출을 나갈 때는 편의점 외에는 어느 곳도 나갈 수가 없습니다. 이것은 선수, 미디어 관계자들도 다 마찬가지입니다.

그런데 이것이 문제는 뭐냐 하면 이 버블이 자꾸 깨지고 있다는 보도가 나오는 거죠. 그래서 지금 선수단과 관계자 가운데, 올림픽에 참가한. 지금 196명이 확진을 받았거든요.

버블 방역을 하면 그들끼리만 있기 때문에 확진이 안 나와야 되는데, 외부는 엄청나게 많이 나오더라도. 그런데 그게 자꾸 깨져서, 우리도 보도가 됐지만 선수나 미디어 관계자들이 시민들을 자유롭게 만나고 있거든요.

그러다 보니까 지금 일본 자체는 거의 비상시국인데 확진자들이 일본에서 가장 많이 나오고 있는 상황에서 선수단과 일본인들이 자꾸 만나게 되고 그걸 또 버블로 막아놓으니까 자칫 잘못하면 선수촌 내의 집단감염이 일어날 가능성이 높거든요. 그래서 지금 올림픽을 중단해야 한다는 얘기도 상당히 많이 나오고 있습니다. 며칠 남지 않았지만 전 세계가 지금 조마조마하면서 일본의 상황을 보고 있는 것이죠.

[앵커]
우리 선수들, 지금 상당히 동선도 극히 제한되는 어려운 상황에서 최선을 다해 주고 있는데요. 또 올림픽 소식은 저희가 잠시 뒤에 취재기자와 짚어보도록 하겠습니다.

류재복 해설위원, 이혁민 세브란스병원 진단검사의학과 교수 두 분이었습니다. 고맙습니다.


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