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[뉴있저] "아이 낳는 것보다 더 아파"...이른 더위에 대상포진 주의

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Posted : 2019-06-24 20:35
■ 진행 : 변상욱 앵커
■ 출연 : 허양임 서울백병원 가정의학과 교수

* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기 바랍니다.

앵커

본격적인 여름철을 앞두고 더위에 지쳐 면역력이 떨어지셨다면 조심해야 할 질병, 바로 대상포진입니다. 대상포진은 기온이 오르는 6월에서 8월에 집중되는 경향이 있다고 합니다.

정말 심한 통증을 동반하는 대상포진이죠. 어떻게 치료하고 예방할 수 있는지 서울백병원의 허양임 교수와 함께 자세한 이야기 나눠보겠습니다. 허 교수님 안녕하십니까?

[인터뷰]
안녕하세요?

앵커

말만 들어도 저는 무섭습니다. 그러니까 이게 어떻게 해서 걸리고 어떤 증상이 있는 이 병인지부터 알아야 할 것 같습니다.

[인터뷰]
대상포진 일으키는 바이러스는 어릴 때 수두를 일으키는 바이러스와 같은 것입니다. 수두가 치료된 후에도 이 바이러스가 사라지지 않고 우리 몸 속에 신경을 타고 척수 속에 숨어 있다가 우리 몸이 약해지거나 다른 질환으로 면역이 떨어지면 다시 활성화돼서 병을 일으키는데요.

이 대상포진의 특징이 우리 몸의 신경 중 하나를 따라서 퍼진다는 건데 우리 몸의 신경은 척수에서 오른쪽, 왼쪽으로 한 가닥씩 신경이 나와 있기 때문에 대상포진에 걸리면 몸의 한 쪽에만 통증과 수포를 동반한 피부 병변이 발생합니다. 또 신경 중에서도 주로 감각신경을 침범하는 특징이 있습니다.

앵커

저도 30대 초반에 걸려봤습니다. 의사선생님이 저한테 첫 번째 던진 질문은 살만 하십니까라고 하시는 거였는데 그 고통을 어떻게 표현해야 되는 겁니까?

[인터뷰]
사실 증상이 한 쪽 편에 심한 감각, 옷에 쓸리기만 해도 아프다, 이런 이야기도 하시는데요. 감각이 이상해지기도 하고 생기는 부위에 따라서 머리가 아프거나 숨쉴 때도 아프다, 배가 아프다. 아니면 팔, 다리가 저리거나 근육통같이 오기도 합니다.

처음에는 사실 의심을 못 하다가 이렇게 피부 통증이 있다가 수포가 생기기 시작하는데 처음에는 물집처럼 잡히다가 떼를 이뤄서 이게 고름도 차고 나중에 딱지까지 생기면서 10-14일 정도 변화가 생깁니다. 보통 접촉 등에서 의해서 궤양이 생기기도 하는데요.

딱지가 생기면 증상이 좋아지겠습니다. 하지만 이 문제가 피부의 병변이 좋아진 후에도 해당 부위가 계속 아프기도 하는데 이러한 것을 대상포진성 통증이라고 하고 노인에서는 한 30%까지도 나타나기 때문에 굉장히 통증이 심하고 마약성 통증제까지 사용하기도 합니다.

앵커

그렇게까지 해야 되는 겁니까? 무사히 빠져나온 게 정말 다행인데 그런데 후유증하고 합병증이라는 게 또 있는 겁니까, 계속?

[인터뷰]
이 병은 생기는 부위에 따라서 합병증이 다르게 있을 수가 있는데요. 눈 주위에 생기면 눈에 여러 가지 합병증이 올 수 있고요. 안면부나 귀에 침범한 경우는 안면신경마비 같은 것도 있을 수 있고 또 방광 부위에 생기면 소변을 못 보게 되는 경우도 있습니다.

특히 눈 주변이 위험할 수가 있는데 홍채염이나 각막염까지 일으킬 수 있고 사실 실명의 위험도 있습니다. 또 이 바이러스가 뇌수막염까지 침투하면 뇌수막염으로 진행이 되기도 합니다.

앞서 말씀드린 것처럼 가장 중요한 합병증이 대상포진 후 신경통인데 발진이 사라지고 나서도 한 달 이상 통증이 지속되는 걸 이야기하고요. 사실 만성적으로 지속되면 너무 아파서 불면증이나 우울증까지 생기기도 합니다. 삶의 질이 굉장히 떨어지기 때문에 이를 예방하기 위해서는 조기에 빨리 진단하고 치료하는 것이 좋습니다.

앵커

그러면 혹시 가족들에게 옮겨질까봐 제일 걱정인 건데 접촉한다고 해서 옮겨지는 건 아닌가요?

[인터뷰]
네. 이 대상포진은 말 그대로 바이러스 때문인데요. 환자를 접촉한다고 해서 병이 전염되지는 않습니다. 하지만 이전에 수두를 한 번도 앓은 적이 없거나 아니면 어린아이거나 병원에 입원 중에 면역이 약해지면 질환을 유발시킬 수 있기 때문에 이런 경우는 격리하는 게 좋습니다.

또 한번 발생하게 되면 그렇다고 면역이 생기는 게 아니고 재발할 수 있습니다. 재발율은 매우 낮지만 주의는 필요하고요. 그래서 만약에 대상포진을 앓았던 분들은 면역력 관리, 건강관리를 평소에 잘하셔야 할 것 같습니다.

앵커

병원에 가면 대상포진 예방접종 써붙인 걸 가끔 보니까 예방접종을 하면 확실하게 예방할 수 있는 겁니까?

[인터뷰]
50세 이상에서 한 번, 1회 접종하도록 권하고 있고요. 50% 정도 예방이 되고 또 만약에 발생하더라도 훨씬 더 경미하게 앓고 지나가실 수 있습니다. 하지만 대상포진이 접종비 비용이 높아서 취약계층 어르신들한테는 경제적으로 좀 부담이 높은 편인데요.

지자체별로 예산을 편성해서 노인이나 질병취약계층을 대상으로 대상포진 예방접종을 지원하는 곳이 늘고 있다고 알고 있습니다. 최근에 강원 인제군에서는 7억 원 예산을 투입해서 65세 이상 주민 등을 대상으로 무료접종을 시행하고 있고. 지난 19일에는 시행 첫 날에만 600명이 접종을 마쳤다고 알려졌습니다.

또 전남 영암군에서는 오늘부터 만 65세 이상에서 기초생활수급자 어르신들을 대상으로 무료접종을 한다고 하는데요. 대상이 되시는 분들은 꼭 접종을 하셨으면 좋겠습니다.

앵커

이건 예방접종이고 치료는 어떻게 진행되는 겁니까?

[인터뷰]
통증은 사실 가능한 빨리 의사랑 상담하고 72시간 이내에 항바이러스제를 투입하는 것이 합병증을 최대한 줄일 수 있는 방법입니다. 급성기 대상포진의 치료의 표준인데요. 약을 드시면 바이러스가 복제되는 것, 확산되는 것, 질병을 기간이나 그다음에 통증의 기간이나 또 합병증 발생 자체를 예방할 수 있습니다.

그래서 매우 중요하겠고요. 항바이러스 세균을 복제를 억제하면 이 대상포진후 신경통의 주요 원인이 될 수 있는 바이러스에 의한 그 통증을 약화시킬 수 있습니다. 또 전신적으로 스테로이드 사용을 권유할 수 있고 통증에 대해서 비스테로이드성 진통제나 아니면 마약성 진통제 같은 걸 사용할 수 있고 항경련제나 우울제 같은 것을 사용할 수도 있습니다.

앵커

잘 알겠습니다. 아무튼 예방접종 소개해 주셨는데 몸이 좀 이상하다 싶으면 혹시 예방접종 미리 맞고 아무튼 병원에 빨리 찾아가서 치료받고 하셔야겠네요. 정말 아픕니다.

허양임 교수님 오늘 고맙습니다.

[인터뷰]
감사합니다.
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