중앙방역대책본부 브리핑 (9월 25일)

[정은경 / 중앙방역대책본부장]
유가족께는 심심한 위로의 말씀을 드립니다. 먼저 국내 발생 현황에 대해서 설명을 드리겠습니다. 신규로 발생한 사례입니다.

서울 도봉구의 예마루 데이케어센터와 관련해서 9월 22일 확진자가 확인되어 추가적인 역학조사를 통해 현재까지는 18명이 확인되었습니다. 시설의 이용자가 아홉 분이시고 종사자가 6명, 가족 및 지인이 3명입니다.

서울 관악구의 사랑나무어린이집과 관련해서도 현재까지 6명이 확진되었습니다. 종사자가 4명이고 원생은 1명입니다.

서울 동대문구의 성경모임과 관련하여 접촉자 조사 중에 5명이 추가로 확진되어 현재까지는 총 18명이 확진되었습니다. 지난번에 보고드렸던 강서구에 있는 어린이집과 관련하여 역학조사를 진행한 결과 지표환자가 동대문구 성경모임에 참석해서 감염된 것으로 추정되고 있어서 해당 모임을 통해 확진자가 다수 발생한 점을 고려해서 집단사례 명칭을 변경하였습니다.

경기 안양시의 음악학원과 관련해서는 현재까지 총 누적 확진자는 11명이며 종사자 2명에 수강생이 7명입니다.

다음은 해외 유입 사례에 대해서 말씀드리겠습니다. 어제는 19명이 확진되었고 검역단계에서 6명, 지역사회 자가격리 중에 13명이 확인되었으며 외국인이 16명이었습니다. 추정 유입 국가는 우즈베키스탄 8명, 필리핀 3명 등이었으며 아메리카 미국이 2명이었습니다.

중앙방역대책본부는 역학조사 거부, 방해 등으로 발생한 추가전파 사례가 최근 증가함에 따라 가족과 주변 사람들의 생명과 안전을 지키기 위해 신속정확하게 역학조사에 협조하여주실 것을 당부를 드립니다.

확진자가 역학조사 초기에 방문판매업소 방문 등 감염기관을 방문했거나 접촉했던 그런 정보들을 사실대로 제대로 진술하지 않을 경우에는 역학조사가 지연되고 이로 인해 확진자의 직장이나 다중이용시설 등을 통해서 N차 감염으로 추가 확산이 발생하게 됩니다.

최근에 광주 상무지구 유흥시설이나 울산 지인 모임 사례의 경우에서 보듯이 2차 이상 전파가 발생한 사례가 각각 26명 그리고 30명의 추가 확진자가 발생한 바가 있습니다. 이로 인하여 수많은 사람들이 코로나19 검사를 받아야 하고 이 과정에서 직장에 출근을 못하거나 영업을 못하는 등 지역경제 등에 미치는 사회적인 여파가 매우 큽니다.

이러한 피해를 최소화하기 위해 현행 감염병예방법은 역학조사 방해 등의 행위에 대해 징역 또는 벌금에 처하도록 하고 있습니다. 현재 불행하게도 역학조사 방해로 수사 중인 사례가 64건이며 기소된 사례도 18건이고 4명이 구속된 바가 있습니다.

무엇보다도 백신 및 치료제가 없는 상황에서 코로나19 전파를 막는 최선의 방법은 신속하게 접촉자를 24시간 이내에 파악해서 조기에 격리하고 관리하는 것이 전파차단하는 데 가장 중요한 수단입니다. 국민 여러분들의 적극적인 협조를 다시 한 번 당부드립니다.

중앙방역대책본부는 코로나19 장기화로 지친 현 상황을 슬기롭게 극복하기 위하여 새로운 일상, 슬기로운 방역생활 모범사례 발굴 캠페인을 실시하고 있습니다. 이번 캠페인은 지역사회 및 국민 개개인의 방역준수 모범사례를 발굴해 자발적으로 방역에 동참하는 문화를 형성하고자 기획되었습니다.

우선 국민이 직접 참여해 캠페인 이름을 짓는 명칭 공모를 현재 인스타그램을 통해 진행하고 있습니다. 많은 분들의 참여를 부탁드리고 이러한 방역 모범사례를 확인해서 이런 내용들이 확산될 수 있도록 하겠습니다.

다음 주 추석을 앞두고 이번 주말부터 사실상 연휴에 들어가게 됩니다. 이번 연휴는 나와 가족의 건강을 위해 집에서 쉬면서 보내는 명절로 보내기를 요청드립니다. 기존에도 4월 말 5월 초 연휴나 여름 하계 휴가기간을 거치면서 코로나19가 전국적으로 확산되거나 억제되었던 환자 수가 다시 급증하는 그런 경향을 보였던 바가 있습니다.

금번 추석연휴 기간은 가급적 집에서 보내며 긴급하지 않은 외출이나 여행은 자제해 주실 것을 당부드립니다. 어르신 등은 코로나19의 고위험군인 만큼 직접적인 방문 접촉보다는 영상통화 등을 활용해 마음을 전해 주실 것을 당부드립니다.

부득이하게 고향이나 친지를 방문할 경우에는 이동하는 교통수단이나 각종 실내장소별 방역수칙을 철저히 준수해 주시길 바랍니다. 이동하실 때는 가급적 개인 차량을 이용하고 대중교통 수단 등은 온라인 예매나 모바일 체크 등의 서비스를 적극 활용해 주시고 필요한 간식 등은 미리 준비해서 휴게소 등 사람이 많이 모이는 공간에서 머무르는 시간을 최소화해 주시는 게 바람직합니다.

고향 친지를 방문해서는 마스크 착용, 손씻기 등의 개인방역수칙을 철저히. 특히 어르신들을 만나실 때는 더욱 철저히 준수해 주시기를 바라고 식사 시에도 대화는 자제하고 식사 전후로는 반드시 마스크를 착용해 주시기 바랍니다. 차례 등 재래참석 인원은 최소화해 주시고 반가움은 악수나 포옹보다는 목례로 표현해서 신체 접촉을 줄여주시길 바랍니다.

다음은 인플루엔자 백신에 관련된 설명을 드리도록 하겠습니다. 먼저 브리핑에 앞서 국가 무료 예방접종 대상인 조달계약 백신유통관리을 철저하게 관리하지 못해 무료 예방접종을 연기시키고 또 국민들께 많은 심려를 끼쳐드려서 방역당국자로서 진심으로 송구하다는 말씀을 먼저 드립니다. 빠른 시일 내에 투명한 조사와 조치를 하도록 최선을 다하겠습니다.

인플루엔자 백신 정부 조달 물량 유통조사 경과에 대해서 말씀을 드리겠습니다. 질병관리청과 식품의약품안전처는 정부 조달계약 인플루엔자 백신 유통과정에 대한 조사를 진행 중입니다. 질병관리청, 식품의약품안전처 그리고 지자체 합동조사단을 구성해서 9월 23일 조달계약 업체에 대한 현장조사를 실시하여 해당 업체의 백신 입출고, 보관, 납품과정에 대해서 조사를 진행하였습니다.

정부 조달계약 업체를 통해 9월 21일까지 공급된 인플루엔자 백신의 물량은 전체 조달계약 물량 1259만 명분 중 578만 명분, 전체 46%에 해당하는 백신이 전국 256개 보건소와 1만 8101개 의료기관에 공급되었습니다. 백신은 제조사에서 배달 조약 업체로 공급되었고 배송업체의 냉장차량을 통해 각 접종 의료기관으로 배송되었습니다.

조사 내용을 말씀드리겠습니다. 현재 합동 현장조사를 통해서 해당 업체의 콜드체인이 유지됐는지를 중점적으로 확인하고 있는 상황입니다. 확인 결과 조달계약 업체의 백신보관 냉장창고는 기준 온도를 유지하고 있고 배송에 사용된 냉장차량에는 자동온도기록장치가 부착되어 있었습니다.

현재는 각 모든 배송차량의 자동온도기록지, 운송 소요시간, 운송과정 등에 대한 콜드체인 관련된 자료를 확보하여 분석을 진행하고 있습니다. 또한 유통 품질 관리 기준 준수 여부를 확인 중에 있습니다. 아직은 분석이 진행 중에 있어서 분석된 내용은 추가로 정리해서 별도의 브리핑을 통해서 설명 드리도록 하겠습니다.

백신 배송과정에 대한 신고 내용을 확인한 결과 일부 지역에서는 1톤 냉장트럭으로 백신을 소분하고 분류하는 과정에서 일정 시간 도로 등에서 상온에 노출된 물품이 있는 것으로 확인되어 세부 내용에 대해서 조사가 진행 중에 있습니다. 식품의약품안전처는 유통과정 중 기준 온도가 유지되지 않았을 가능성이 있는 백신에 대하여 저희 질병관리청이 의뢰한 백신을 받아 품질검사를 현재 시행하고 있습니다.

식품의약품안전처는 백신의 효력을 확인하기 위해 항원 단백질 함량 시험, 또한 안전성을 확인하기 위한 검사로 발열 반응시험 등 백신의 품질 확인에 필요한 항목에 대해서 검사를 시행하고 있으며 검사 기간은 약 2주 정도가 소요될 예정입니다. 현재는 1차로 상온 노출이 의심되는 백신을 우선적으로 5개 지역의 5로트에 대한 검사가 진행 중이며 백신 조달업체로부터 저희가 조사한 냉장유통 조사 결과를 분석해서 상온 노출이 추정되는 제품을 2차로 확대해서 검사를 확대 진행할 계획에 있습니다.

식품의약품안전처는 이번 유통과정 중에 운송, 온도기록 등 콜드체인 관련 자료를 분석하여 백신의 상온 노출 시 품질 여부를 확인하기 위한 안정성 평가를 시행할 계획입니다. 안정성 평가를 위한 실험방법은 도매상에서 출발하여 의료기관, 보건소에 도착하는 데 소요된 최장 운송시간과 운송 중의 관리기준, 특히 온도 등에 관련된 가장 크게 벗어난 조건 등을 설계하여 현재 안정성에 대한 평가가 진행 중에 있습니다.

참고로 제조사들이 과거에 시행하였던 안정성 검사에 따르면 인플루엔자 백신은 통상적으로 25도에서 최소 14일, 최대 6개월까지는 품질이 유지되었다는 그런 시험결과가 있습니다. 이 부분에 대한 확인 안정성 평가를 별도로 시행을 하고 있다는 말씀을 드립니다. 질병관리청과 식품의약품안전처는 문제가 제기된 유통과정과 백신의 품질에 관하여 전문가 자문회의를 개최하였습니다.

상온 노출 환경 및 시간 등을 고려할 때 인플루엔자 백신이 밀봉된 상태로 공급되는 특성상 품질의 변화 가능성은 낮지만 상온 노출될 경우에는 백신의 효과가 저하될 수 있기 때문에 이 부분에 대한 검사의 필요성을 확인하였습니다.

조치 사항입니다. 질병관리청은 국가예방접종 사업을 일시 중단하는 것과 함께 정부 조달 물량에 제공된 로트번호를 모두 파악하고 보건소와 의료기관에 해당 백신을 사용하지 않도록 안내하였습니다. 의료기관이 개별적으로 구매한 물량과 정부 조달 물량을 분리하여 적정 온도 유지 등 보관을 철저히 하도록 하였고 질병보건통합관리시스템을 통하여 해당 백신 로트 번호가 입력되지 않을 수 있도록 조치한 바가 있습니다.

또한 정부조달계약 백신은 별도의 안내가 있기 전까지는 사용하지 않도록 보건소와 의료기관이 예방접종 전에 해당 로트 번호를 반드시 확인하도록 안내하였습니다. 정부 조달 백신 접종이 중단되기 이전에 조달 물량 백신을 접종한 현황에 대해서 조사를 한 결과 현재까지 105명이 접종을 받은 것으로 확인되었습니다. 접종자에 대해서는 현재 이상반응에 대한 조사를 시행 중에 있고 현재까지 이상반응은 보고되지 않았으며 지속적으로 모니터링을 할 계획입니다.

질병관리청은 정부 조달 백신의 유통과정과 품질검사를 신속하게 진행하고 예방접종 및 백신 전문가의 자문을 거치고 또 효력과 안정성에 대해서 심사를 진행하고 예방접종 전문위원의 검토를 거쳐서 백신에 대한 품질, 안정성을 판단하고 예방접종계획에 대한 수정계획안을 마련할 계획이라는 말씀 드립니다.

질병관리청은 지난 9월 22일부터 일시 중단되었던 국가예방접종사업을 기존에 조달백신의 공급체계와는 다르게 운영되고 있는 만 12세 이하의 어린이와 임신부에 대해서는 금일 오후부터 접종을 재개할 계획입니다. 만 12세 이하의 어린이와 임신부 대상 국가 무료접종은 의료기관이 개별적으로 구매한 백신으로 접종을 하고 백신 비용을 사후에 청구하는 방식으로 운영되고 있어서 정부 조달물량이 사용되고 있는 것이 아닙니다.

접종 대상이 되는 만 12세 이하 어린이 및 임신부는 안전한 예방접종을 위해 질병관리청이 운영하는 예방접종도우미 누리집 또는 응용프로그램 앱을 통해서 사전에 병의원에 예약한 후에 접종을 받으실 수 있고 9월 29일부터는 추석연휴 기간에 운영하는 의료기관도 조회하실 수가 있습니다.

질병관리청은 조속한 시일 내에 백신조사 및 품질검사를 완료하고 신속 투명하게 진행상황을 수시로 국민과 의료인께 알려드리고 국가예방접종이 안전하게 이루어질 수 있도록 최선을 다하겠습니다.